失语的症状是什么？失语怎么治疗？

　　言语功能受一侧大脑半球支配 称为优势半球。除少数人外 绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损 可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢 受损时丧失口语表达能力 即运动性失语症；第一颞横回后部是听语中枢 损害时出现对别人的语言不能理解 即感觉性失语症；第三额回后部是书写中枢 病变时无法用文字书写来表达 是失写症；角回为阅读中枢 受损时读不出文字的字音及不知其意义 是失读症；第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢 病损时讲不出所见的人物名称 是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见 其次为脑部炎症 外伤 变性等

　　失语患者会并发意识障碍 情感行为异常.一般 失语症的预后与原发病的预后一致 随着中国老年化步伐加快 也产生了失语症趋向重度化 复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下 有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础 失语症状也会加重。

　　失语症患者主要因脑组织的病变 如脑卒中 脑外伤 脑肿瘤 脑部炎症等 造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害。尤其是语音 词汇 语法等成分 语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍 以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。这种损害表现为不同程度的听说读写的功能障碍。

　　若该病如长期得不到有效治疗 还可致自闭症 抑郁症等。

　　1.运动性失语症：也称表达性失语症 口语性失语症 皮质运动性失语等。为Broca氏区 即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起 症状特点为患者能理解他人语言 构音器官的活动并无障碍 有的虽能发音但不能构成语言。

　　2.感觉性失语症:又称感受性失语Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区 它与言语中枢联系中断后 阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常 但不能听懂他人评议的意义 虽有说话能力 但词汇 语法错误紊乱 常答非所问 讲话内容无法使人真正了解 但常能正确模仿他人语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后 强制地 自动地重复 不自主地进入下次语言产生的过程。

　　3.失读症:病变主要位于角回 特点为患者无视力障碍 看到原来认识的文字符号却读不出字音 亦不知其意义 多伴有失写 失算 体象障碍 空间失认等。单纯性失读症其它语言功能正常 可自动发言 复述口语 理解口语 但不能理解文字 所以朗读默读能力丧失 亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。

　　4.失写症:单纯的失写症很少发生 且是否可单独出现至今尚有争论。一般认为是位于额中回后部的Exner氏区受损所致 患者虽能听懂别人语言 但自动书写能力丧失 默写和抄写亦不可能 给予文字的模型碎块 也不能拼凑成完整的文字。

　　5.命名性失语症:又称记忆缺失性失语症 特点是患者言语 书写能力存在 但词汇遗忘很多 物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难 如经人提示可立即将该物名称说出 但不久又迅速遗忘。

　　预防：本病暂无有效预防措施 早发现 早诊断 早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病 应积极治疗 预防并发症的发生。

　　预后：一般 失语症的预后与原发病的预后一致 随着中国老年化步伐加快 也产生了失语症趋向重度化 复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下 有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础 失语症状也会加重。

　　失语检查是一种繁杂的临床工作 失语检查应与疾病本身有关 也与病人的文化程度 工作及家庭环境 智能情况 病程及当时注意力是否完整等有关 根据目的的不同 选择不同的检查方法。临床上常用的失语检查法有：波士顿诊断失语检查法（Bosten Diagnostic Aphasia Examination, BDAE ） 亚琛失语检查法 (Achener Aphasdie Test, AAT)。

　　虽然失语检查法种类繁多 其出发点不尽相同 但检查的基本内容则大同小异 检查时重点需注意如下方面：

　　1 自发言语情况

　　传统的失语检查法应该均从谈话（自发言语）开始 如要求病人讲发病经过 在谈话过程中 注意病人说话是否费力。音调和构音是否正常 说话句子长短 说出话多还是少 能否 表达其意。 这对失语诊断十分重要 因此 要求对其作录音纪录 需描述的内容有：

　　（1） 音韵障碍 如语调 发音速度 重音改变等 仔细描述音韵 将有助于 错语的判断。

　　（2） 语句重复 如赘语(perseveration) 回声现象(echolalia) 对特定内容语句重复的描述将有助于失语诊断及预后的判断。

　　（3） 错语：需说明患者的错语形式 语音性错语（“ 桥”－“ 聊”） 或语义性错语（“桌子”－“椅子”）; 是否存在新语或奇语；

　　（4） 找词困难：为失语病人最常出现的症状 其结果是病人出现语义性错语(semantic paraphasia) 如以近义词替代目标词（桌子－椅子） 称为近义性语义错语；或以不相干性词代替目标词（桌子－花） 称为远义性语义错语；其他找词困难的表现为语句中断 语句转换（如“您知道我说的意思…”） 语句重复或持续现象；过多错语的后果为“奇语”（Jargon）。

　　（5） 失文法现象 ：在语句层面出现的语法错误称为失文法(agrammatism) 如“电报性言语”（患者省略功能词－副词 助词等 而仅以名词 动 词表达 如“ 头痛 医生…”）；或文法错用（paragrammatism） 即语句中功能词过多或错用。

　　2 与 病 人 的 交 流 很大程度处决于检查者的技巧 需注意如下情况：

　　（1） 安静的环境 避免干扰；

　　（2） 保持谈话主题 避免话题转换；

　　（3） 言语简练 准确 避免表达含糊 简单（ 如儿语）；

　　（4） 容许病人停顿 思考（ 给其充分的时间）。

　　3 命名检查：检查病人对一些事物的命名比如以现有环境中病人熟悉的物品为 主要对象 如表 窗户 被子；检查通过听刺激命名的能力。如用钥匙撞响声；判断病人摸物品命名的能力 病人存在视觉失认时可给予语句选择；列出某一类别的名称的能力等。

　　失语患者应补充维生素B和蛋白质 比如去皮鸡肉 瘦猪肉 内脏 象马哈鱼 鲱鱼 金枪鱼 和沙丁鱼 那样的多脂鱼 去脂或低脂乳制品。增加大豆蛋白食品的摄入量 如豆腐 豆奶和植物组织蛋白 大豆食 品含有动物食品中所缺乏的数以千计的有利成份。

　　患者宜多食新鲜的蔬菜和水果 蔬菜和水果里含有抗衰老维生素和数千种有很大作用的抗衰老物质 矿物质和纤维。大量摄入绿叶菜;十字花科蔬菜 如绿花菜 牙菜和甘蓝;红色 黄色或橘黄色的蔬菜 如西红柿 胡萝卜 南瓜;水果 如草莓 樱桃 苹果 杏子 橘子 葡萄 和桃。谷物 淀粉多的蔬菜和豆类含维生素B 抗衰老剂 矿物质和纤维。蔗糖或者蜜蜂如果少量摄入的话没有问题 每天限于几茶匙。

　　失语患者应避免食用淀粉糖浆和高糖淀粉糖浆 它们比蔗糖更能引起甘糖三脂含量提高 许多现成的食品 包括番茄酱 都含有大量淀粉糖浆。

　　1 对因治疗

　　因脑梗塞 脑出血 脑肿瘤等引起的失语 可以根据给予相应治疗。

　　2 康复治疗

　　语言中枢是人类特有的 属于高级中枢。虽然因为复杂而恢复难度 但也因为其功能大部分为后天形成 故康复治疗反而效果良好。根据症状程度分为重度 中度 轻度 其康复训练内容也不同。听 说 读 写 计算能力都要坚持训练。重度患者的康复目标是通过是否反应获得交流 中度患者的康复目标是多种非言语性功能同时提高 确保利用有效实用的交流效果 轻度患者的康复目标是提高和保证实用性交流能力。

　　3 可以通过传统医学治疗

　　比如针灸等。